Ce qui reste à ma charge
“Plusieurs contributions restent à votre charge après remboursement de la Sécurité sociale. Certaines d’entre elles, comme le ticket modérateur ou le forfait hospitalier peuvent être prises en charge si vous bénéficiez d’une mutuelle. Etat des lieux. ”
Ticket modérateur
- Remboursable par les mutuelles
Il représente la part du tarif de base de remboursement fixé par la Sécurité sociale qui reste à votre charge.
Exemple de ticket modérateur:
Dans le cas d'une consultation de votre médecin généraliste sans dépassement, soit 23 €, le remboursement de la Sécurité Sociale est de 15,10 €. Il reste à votre charge le ticket modérateur de 6,90 € plus 1 € de participation financière.
Dépassements d’honoraires
- Remboursable par les mutuelles
Les dépassements d’honoraire pratiqués par certains professionnels de Santé vous sont facturés. Le dépassement d'honoraire n'est pas pris en charge par la Sécurité sociale.
Par exemple:
Un médecin peut, dans certains cas, vous demander 32 € pour sa consultation alors que le tarif de base est de 23 €.
Participation forfaitaire de 1€
- Non remboursable par les mutuelles
Une participation forfaitaire de 1 € est à votre charge à chaque consultation et acte médical (médecin généraliste ou spécialiste) et à chaque examen de radiologie ou de biologie.
Elle s'applique quel que soit le médecin consulté, que vous respectiez ou non le parcours de soins coordonnés. Elle ne s’applique pas pour les consultations des enfants de moins de 18 ans.
Franchises médicales
- Non remboursable par les mutuelles
Une somme de 50 centimes d’euros est déduite sur le remboursement de chaque boîte de médicaments, et chaque acte paramédical (dispensé par les infirmiers, les masseurs kinésithérapeutes, les orthoptistes, les orthophonistes et les pédicures).
Une somme de 2 € est déduite par transport sanitaire (en taxi, véhicule sanitaire léger et ambulance), sauf en cas d’urgence.
Forfait de 18€
- Remboursable par les mutuelles
- Remboursé par la mutuelle des intérimaires Fastt-Mut
Ce forfait est à votre charge pour tout acte médical dont le montant est égal ou supérieur à 120 €.
Cette règle s'applique que l'acte soit pratiqué en médecine de ville ou à l'hôpital.
Forfait hospitalier
- Remboursable par les mutuelles
- Remboursé par la mutuelle des intérimaires Fastt-Mut
Il est à votre charge en cas d’hospitalisation dans un établissement de santé.
Ce forfait représente votre participation financière aux frais d'hébergement. Ce forfait est de 18 € par jour en hôpital ou en clinique.
Forfait psychiatrique
- Remboursable par les mutuelles
Il est à votre charge en cas d’hospitalisation supérieure à 24 heures dans un établissement de santé. Ce forfait représente votre participation financière aux frais d'hébergement.
Ce forfait est de 13,50 € par jour dans le service psychiatrique d'un établissement de santé.
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